Otevřený dopis vládě k potřebě okamžité aktivace možností zákona o psychomodulačních látkách
Zákon o PML je i v globálním kontextu originálním řešením dilematu všech vlád – pro regulaci látek, které mohou mít vliv na zdraví člověka, existují typicky jen tři základní kategorie: potraviny, léčiva a zakázané látky. Český zákon zavádí novou kategorii tzv. psychomodulačních látek, tedy látek s menším rizikem, a chce tak zastavit volný neregulovaný prodej některých látek s psychotropními účinky.
Brno, 6. prosince 2024 - V lednu 2025 vejde v účinnost zákon č. 321/2024 Sb., kterým se mění zákon č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony (dále jen Zákon o psychomodulačních látkách, Zákon o PML).
Tento Zákon o PML je globálně originálním řešením dilematu, které řeší všechny vlády – pro regulaci látek, které mohou mít vliv na zdraví člověka, existují typicky jen tři základní kategorie: potraviny, léčiva a zakázané látky. Když WHO (Světová zdravotnická organizace) vydala studii, podle které není nutné zařadit Kratom na seznamy zakázaných látek, vyvstal problém s jeho kategorizací. Kratom totiž nelze zařadit ani mezi léčiva (zatím), ani mezi potraviny. Některé vlády tak paradoxně přistoupily na zákaz mezi velmi nebezpečné látky, jako je heroin, nebo pervitin. Účelem tohoto Zákona o PML je zavést novou kategorii tzv. psychomodulačních látek, tedy látek s menším rizikem, a zastavit tak volný neregulovaný prodej některých látek s psychotropními účinky. Hlavními dvěma kandidáty pro zařazení do této nově vzniklé kategorie v ČR jsou Kratom a HHC.
Vláda se rozhodla dočasně zakázat HHC do konce roku 2024 s tím, že pak již vejde v účinnost daný Zákon o PML. V půlce listopadu 2024 však Ministerstvo zdravotnictví zveřejnilo stanovisko, které zdůvodňuje trvalé zařazení na seznam zakázaných látek. Již dříve jsme upozorňovali, že zákaz těchto látek povede k výskytu mnohem nebezpečnějších látek na trhu a tento scénář se přesně naplnil: po zavedení dočasného zákazu, který vstoupil v platnost v březnu 2024, se na trhu objevily nové látky s vyšší účinností a potenciálně větším rizikem, které reagují na trvající poptávku po HHC. Tento vývoj a mnohé relevantní vědecké výzkumy ukazují, že nejúčinnější politikou je substituování regulovaného trhu méně rizikovými látkami.
Je také nezbytné upozornit vládu na přetrvávající problém s Kratomem, který se stále nachází v šedé zóně. Kratom je nadále volně dostupný v prodejních automatech bez jakékoliv kontroly věku nebo v různých obchodech a večerkách, kde se prodává jako dekorativního či sběratelské zboží, což zcela obchází kontrolu kvality a přítomnosti možných kontaminantů. Nejzávažnějším problémem stále zůstává jeho snadná dostupnost pro dospívající mladší 18 let. Je nezbytné uvést, že již proběhla obsáhlá studie WHO, která doporučila nezařazovat Kratom na seznamy zakázaných látek s odkazem na nízkou míru rizika při jeho užívání. Zprávy uvádějící opačné stanovisko jsou většinou nepodložené, nebo vycházejí z případů, kdy byl Kratom kombinován s výrazně nebezpečnějšími látkami.
Vyjádření k účinnosti zákona o psychomodulačních látkách
1. Účinnost zákona nemusí být nutně podmíněna okamžitou tvorbou podzákonných norem. Existuje mnoho zákonů, které vstoupí v platnost, zatímco podzákonné normy jsou dopracovány až následně.
2. Mnohem důležitější než tvorba podzákonných norem je okamžité zařazení Kratomu, následně HHC a případně dalších látek podle pravidel stanovených nařízením vlády dle § 33k zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách. Toto nařízení vlády umožní okamžité zavedení nezbytné regulace, včetně okamžitého zákazu prodeje v automatech bez kontroly věku, omezení prodeje pouze ve specializovaných prodejnách s povinnou kontrolou věku, zákaz reklamy, zákaz volného prodeje on-line a další klíčová opatření.
3. S ohledem na naléhavost situace (volný prodej Kratomu nezletilým, výskyt nových látek na trhu po zákazu HHC) je nezbytné neotálet a okamžitě zařadit podle pravidel stanovených nařízením vlády dle § 33k zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, látky, u nichž již disponujeme veškerými potřebnými informacemi.
4. Na přípravu podzákonných norem bylo k dispozici dostatek času, je tedy zarážející, že dosud nejsou vypracovány. Think tank proto nabízí, že do konce ledna připraví vzorové návrhy, které vládě poskytneme pro bono jako podklad pro efektivní řešení tohoto problému. Jakékoliv prodlužování procesu vedoucímu k žádoucí regulaci těchto látek ohrožuje jak celkovou efektivitu vládního postupu, tak zvyšuje rizika pro občany.
5. Existují obavy, že nesouhlas některých industrií a části státní správy povede k protahování procesů, přičemž následně budou podzákonné normy nastaveny tak komplikovaně, že zákon nenaplní svůj zamýšlený účel.
Doporučení postupu k HHC a Kratomu
Namísto plošného zákazu HHC a ponechání šedé zóny s Kratomem doporučujeme okamžitě využít možnosti, které nabízí nedávno přijatá novelizace zákona o návykových látkách (tzv. Zákon o psychomodulačních látkách, Zákon o PML), zavedení regulovaného trhu s Kratomem a HHC do konce ledna 2025, případně prodloužit zákaz HHC pouze o tři měsíce a během této doby jej zařadit na seznam psychomodulačních látek (PML). Regulace zahrnuje přísnou kontrolu kvality produktů, aby se eliminovala rizika spojená s nebezpečnými příměsemi nebo kontaminanty ohrožujícími zdraví uživatelů. Dále jsou stanovena jasná pravidla pro prodej, včetně zákazu prodeje mladistvým a povinného označování produktů s informacemi o obsahu a potenciálních rizicích. Tento přístup by umožnil efektivní kontrolu distribuce HHC a Kratomu a minimalizoval rizika spojená s jejich nelegálním prodejem či jeho nahrazování nebezpečnějšími látkami.
Ekonomika
Doporučujeme rovněž během projednávání zákona o státním rozpočtu předložit novelu zákona o daních, která by zavedla spotřební daň na psychomodulační látky. Výběr takovéto daně může přinést státnímu rozpočtu až 5 miliard Kč ještě v daném roce a v roce následujícím by její příjem mohl dosáhnout až 8 miliard Kč, což by významně podpořilo stabilizaci veřejných financí.
Vzdělávání a prevence
Zvýšení informovanosti veřejnosti, zejména mládeže, je klíčovým prvkem prevence nežádoucích účinků spojených s užíváním HHC a Kratomu. Preventivní programy by měly poskytovat objektivní a srozumitelné informace o rizicích spojených s těmito látkami, přičemž zvláštní důraz by měl být kladen na vzdělávání ve školách a zapojení rodičů do preventivních aktivit. Cílem je zvýšit povědomí o rizicích a předejít zdravotním škodám. V této souvislosti je nezbytné zajistit posílení rozpočtu na prevenci a snižování rizik v oblasti závislostí, financované prostřednictvím výnosů ze spotřebních daní.
Monitorování a výzkum
Pro efektivní nastavení regulačních opatření je zásadní kontinuální monitorování trendů v užívání HHC a podpora výzkumu jeho vlivu na zdraví. Systematické shromažďování údajů o spotřebě, způsobech užívání a zdravotních dopadech umožní hlubší pochopení této problematiky a úpravu regulačního rámce podle aktuálních potřeb. Klíčovou roli hraje spolupráce s odbornými institucemi a mezinárodními partnery, která může přinést cenné poznatky a podpořit tvorbu efektivní a bezpečné politiky v oblasti HHC.
Závěr
Zákaz HHC a Kratomu přináší závažná rizika, včetně přesunu trhu do ilegality, zhoršení kontroly kvality a zvýšeného výskytu méně prozkoumaných alternativ, které mohou být nebezpečnější. Současně hrozí vznik šedé a stínové ekonomiky. Namísto plošného zákazu proto doporučujeme zavést regulovaný trh s HHC a Kratomem v souladu s novelizací Zákona o psychomodulačních látkách (Zákon o PML). Tento přístup umožní přísnou kontrolu kvality, ochranu mladistvých a poskytování objektivních informací o produktech, čímž výrazně sníží zdravotní a společenská rizika. Kombinace regulace s principy harm reduction a vzděláváním veřejnosti představuje efektivní řešení, které lépe ochrání veřejné zdraví a bezpečnost.
RATIO (Think tank Racionální politiky závislostí)
RATIO (Think tank Racionální politiky závislostí) je multidisciplinární organizace se sídlem v Brně, která sdružuje nezávislé a uznávané odborníky zabývající se problematikou závislostí z různých úhlů pohledu – veřejné a duševní zdraví, legislativa, ekonomika a modelování trhu, daňové otázky, vzdělávání a sociologické aspekty.
Vedle preventivních a osvětových aktivit realizuje think tank také výzkumné projekty s cílem získat poznatky a klíčová data, která mohou sloužit jako podklady pro legislativní i nelegislativní diskuze na národní úrovni i v rámci Evropské unie.
